後期高齢者医療制度に伴う診療報酬の請求等について
平成20年4月から、医療制度改革の一環である「後期高齢者医療制度」が県単位の広域連合を保険者として施行されておりますが、「後期高齢者医療制度」の診療報酬は、鳥取県国民健康保険団体連合会へ請求していただくことになりました。
また、健康保険法等一部改正に伴い、診療報酬請求書等の様式も示されました。
本会では、事務処理を円滑に遂行するため、鳥取県独自の請求書の様式と、ご請求に際しての留意点を変更しましたので、ご理解、ご協力をお願いいたします。
記載要領等
平成20年4月診療分以降の請求について（お願い）
- 国保分に関しては今までどおり、各保険者ごとに請求書をつけて綴ってください。
- 後期高齢者医療分（以降後期分という）は各市町村分をまとめ、県ごとに一括して綴ってください。請求書は1つの県に対して1枚でお願いします。
- 後期分請求書には「後期高齢者医療広域連合番号」（8桁）を記載してください。保険証に記載してある各市町村ごとの「保険者番号」と異なりますのでご注意ください。
- 請求書の大きさはA4判、色は白色でお願いします。
- 3月以前の月遅れ分につきましては旧様式で請求してください。
- 3月以前の「3歳～6歳未満」患者を4月以降に返戻/月遅れ請求する場合については、新様式では「一般被保険者」の欄に含めてください。
- 当分の間は旧様式の請求書を取り繕っていただいて結構です。（その場合、国保分と後期分が別綴りになるようにお願いします。）
- 送付書の様式は現行通りです。後期分は県ごとに一括して書いてください。（例）「鳥取県後期高齢」 ○○件 または 39310008 ○○件国保と後期分は別の用紙に分ける必要はありません。
- レセプトをコンピュータで出力されている機関につきましては、レセプト下部のOCRエリアの記載をお願いします。（支払基金に提出されているものと同様にお願いします。）なお、レセプトを手書きされている機関につきましては、記載は不要です。
- OCR処理の関係上、請求書・明細書含め、続紙があるものについては、ホッチキス、糊付けはしないようお願いします。国保分後期分それぞれ1本の綴り紐でとじてください。（国保分1本と後期分1本、計2本のみの綴り紐となります。）
- 特別医療の3月診療分以前の月遅れ分は、従来の方法でご請求ください。
- 特別医療の、4月診療分以降の70歳未満の国保との併用レセプトの入院分は、患者さんに限度額適用認定証を持参いただき、特記事項に「１７上位」「１８一般」「１９低所」のいずれかを記載してください。
- 月遅れ分の件数については、従来どおり右欄外に記載をお願いします。
・国保一般、退職、老人保健ごとに、右欄外にそれぞれ一括した件数を記載
・後期分はすべて一括した月遅れ件数を右欄外に記載
請求書および請求明細書の編綴方法について
編綴イメージ[PDF文書/22KB] をご覧ください。
後期高齢者医療広域連合番号
| 都道府県名 |
広域連合番号 |
都道府県名 |
広域連合番号 |
|
北海道
|
３９０１０００４
|
滋賀県
|
３９２５０００６
|
|
青森県
|
３９０２０００３
|
京都府
|
３９２６０００５
|
|
岩手県
|
３９０３０００２
|
大阪府
|
３９２７０００４
|
|
宮城県
|
３９０４０００１
|
兵庫県
|
３９２８０００３
|
|
秋田県
|
３９０５００００
|
奈良県
|
３９２９０００２
|
|
山形県
|
３９０６０００９
|
和歌山県
|
３９３００００９
|
|
福島県
|
３９０７０００８
|
鳥取県
|
３９３１０００８
|
|
茨城県
|
３９０８０００７
|
島根県
|
３９３２０００７
|
|
栃木県
|
３９０９０００６
|
岡山県
|
３９３３０００６
|
|
群馬県
|
３９１００００３
|
広島県
|
３９３４０００５
|
|
埼玉県
|
３９１１０００２
|
山口県
|
３９３５０００４
|
|
千葉県
|
３９１２０００１
|
徳島県
|
３９３６０００３
|
|
東京都
|
３９１３００００
|
香川県
|
３９３７０００２
|
|
神奈川県
|
３９１４０００９
|
愛媛県
|
３９３８０００１
|
|
新潟県
|
３９１５０００８
|
高知県
|
３９３９００００
|
|
富山県
|
３９１６０００７
|
福岡県
|
３９４００００７
|
|
石川県
|
３９１７０００６
|
佐賀県
|
３９４１０００６
|
|
福井県
|
３９１８０００５
|
長崎県
|
３９４２０００５
|
|
山梨県
|
３９１９０００４
|
熊本県
|
３９４３０００４
|
|
長野県
|
３９２００００１
|
大分県
|
３９４４０００３
|
|
岐阜県
|
３９２１００００
|
宮崎県
|
３９４５０００２
|
|
静岡県
|
３９２２０００９
|
鹿児島県
|
３９４６０００１
|
|
愛知県
|
３９２３０００８
|
沖縄県
|
３９４７００００
|
|
三重県
|
３９２４０００７
|
|
|