保険医療機関
保険薬局の皆様
本会への請求済レセプトに対する取下げ申出、及び本会審査委員会にて審査済みのレセプトに対する再審査申出につきまして、平成30年8月1日以降に申出される場合は、下記の様式をご利用ください。 なお、記載については添付の「作成要領」を参照の上、ご記入ください。
再審査等請求書
再審査等請求書